大腸カメラ（大腸内視鏡）検査をすすめられたとき、

「痛いのでは？」「つらいのでは？」と不安に思う方も多いのではないでしょうか。

 

この記事では、「大腸カメラはどのくらい痛いのか？」について、医学的な視点と実際の受診者の傾向も交えて、わかりやすくご説明します。

 

痛みの感じ方には個人差があります

 

まず知っておきたいのは、「痛みの感じ方には個人差がある」という点です。

以下のような点が痛みに変化があると考えられます。

 

腸の形状（屈曲が強いなど）

先天的なもの、後天的なもの（憩室炎を繰り返した場合など）含め、腸の屈曲が強い方などは痛みが出やすいです。

 

体格的な要因

体格的に小さい方・痩せている方は腸の屈曲が強い傾向があります（同じ腸の長さを小さい体に詰めるので、その分屈曲が強くなる、というイメージです）。

一方でかなり太っている方の場合、腸管をたたむような形で挿入するのが難しく、直線化が難しいため、必然的にカメラ挿入時間が長くなり、結果として苦しいかもしれません。

 

検査時の緊張の度合い

緊張していると力が余計に入り痛みやすいことがあると思います。腹壁に力が入ると、カメラの挿入のコントロールのために腹壁を押すのが難しくなり、時間がかかります。その際、内視鏡が理想の方向に進まないと痛みが出ることがあります。

 

痛みが出る部位・タイミング

S状結腸・肝弯曲・脾弯曲など、スコープが通過しづらい部位は痛みを感じやすい傾向があります。

 

以前の手術歴や癒着の有無

外科手術（開腹手術・鏡視下手術双方）歴の有無、開腹手術の方が癒着の可能性は高いです。

その他、婦人科領域の手術（子宮や卵巣）、胃・胆のうでの手術なども関係あります。憩室がある部位、癒着がある場合は痛みが出やすいです。

 

使用する内視鏡の種類や医師の技術

当院では細い内視鏡を使用しています。癒着がある方には挿入しやすく痛みが少ないかと思われます。

 

また、受動弯曲機能がついている（壁にぶつかると先端が自然に曲がる機能、というイメージです）と、腸に接触した際の痛みが軽減されやすいです。

※当院はで受動弯曲機能がついている内視鏡を採用しています。

 

これらの要因により、痛みや不快感の強さには幅があります。

なお、一部の方では「違和感はあるが我慢できる程度」と感じられることが多く、実際に「思っていたより楽だった」という声も少なくありません。

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鎮静剤（静脈麻酔）を使用すれば、より楽に受けられます

 

多くの医療機関では、検査の苦痛を軽減するために鎮静剤（静脈麻酔）を使用することが可能です。
これにより、

• ・眠ったような状態で検査が受けられる
• ・検査中の記憶がほとんど残らない
• ・緊張や恐怖心も軽減される

といったメリットがあります。
ただし、鎮静剤を使用する場合は検査後すぐに車の運転ができないなどの制限もあるため、事前に確認が必要です。

 

実際の痛み（違和感）の感覚について

 

検査中に感じることとしては、「痛い」というよりは、お腹が張る／押される／引っ張られる、といったような表現をされることが多いです。

なお、麻酔が切れて覚醒時には違和感は誰しも発生するかとは思われます。カメラを挿入する際に腸の形が変わること、また、検査のためのガスによる一時的な腸の膨張で、上記のような違和感のように、今までにないような感覚は発生すると思います。

 

当院の大腸カメラは「痛みを減らす工夫」を重視しています

 

福岡市博多区の【あべ胃腸内視鏡・内科】では、患者様の不安をできる限り減らすため、以下のような工夫を行っています。

• ・細くしなやかな内視鏡スコープを使用
• ・炭酸ガス送気による腹部膨満の軽減
• ・鎮静剤の使用で眠った状態での検査が可能
• ・内視鏡専門医によるスムーズで丁寧な操作
• ・痛みにくい挿入法「軸保持短縮法」を採用

このような取り組みにより、「思ったより楽に終わった」「気づいたら終わっていた」という方もいらっしゃいます。

 

検査中に激しい痛みがある場合は？

 

検査中に強い痛みを感じる場合、医師はすぐに操作を中断・調整します。無理に検査を続けることはありませんので、ご安心ください。
また、過去に検査で強い痛みを経験された方は、事前に医師へ相談いただくことで、個別に配慮した対応も可能です。

 

 

「怖さ」より「安心」が勝るように

 

大腸カメラは、がんの早期発見やポリープの切除など、非常に大切な検査です。
確かに多少の不快感はあるかもしれませんが、多くの方は「我慢できないほどではなかった」と感じられるようです。
検査後に「やってよかった」と安心される方も見受けられます。

 

 

まとめ

 

大腸カメラは、痛みの感じ方に個人差はあるものの、「我慢できないほどではない」と感じる方が多い検査です。

鎮静剤の使用や内視鏡の技術向上により、負担を最小限に抑えることが可能です。

当院では、痛みを軽減する工夫を多数取り入れています。

「検査が怖い」という気持ちも自然なことですが、それ以上に大切なのはご自身の健康を守ること。
まずは不安な点をご相談いただければ、丁寧にご説明いたします。お気軽にご来院ください。

 

この記事を書いた人

あべ胃腸内視鏡・内科
院長 阿部太郎

 

資格など

日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本消化器病学会専門医

 

 

専門は消化管、特に下部消化管（大腸など）。下部消化管の中でも腫瘍（がん）を専門に研鑽を積む。軸保持短縮大腸挿入法を考案・はじめられた本家本元の秋田赤十字病院で修行し、2018年に「あべ胃腸内視鏡・内科」を開業。患者さんに苦痛をなるべく与えない内視鏡検査にこだわり、患者さん一人一人に丁寧・安全に満足してもらえる、良質な大腸内視鏡検査を提供していくクリニックを目指しています。